Otopite 1 vrećicu u pola čaše vode prije obroka ili kada se pojave simptomi, 2-3 puta dnevno.
Ne prekoračujte preporučene doze: posebno stariji pacijenti trebaju se pridržavati minimalnih doza navedenih gore. Primjena proizvoda ograničena je na odrasle pacijente.
Opis: Terapijske indikacije
Simptomatsko liječenje hiperaciditeta (žgaravice i boli), praćenog sporim prolaskom kroz želudac, mučninom, aerofagijom i nadutošću.
Pomoćne tvari
Okus naranče, saharoza
Nuspojave
Nakon primjene Geffera mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
S učestalošću: rijetko ≥1/10 000, <1/1 000
Sistemski poremećaji: Umor
Endokrini poremećaji: Hipertenzivne krize, ponekad fatalne, zabilježene su kod pacijenata s feokromocitomom; stoga je primjena Geffera kod ovih pacijenata kontraindicirana. Sljedeće nuspojave mogu se pojaviti nakon upotrebe proizvoda u vezi s djelovanjem metoklopramida na poticanje prolaktina: hiperprolaktinemija, menstrualni poremećaji, galaktoreja i ginekomastija u muškaraca.
Poremećaji živčanog sustava: Pospanost, umor, vrtoglavica i različite vrste ekstrapiramidnih reakcija, obično distoničnih, zabilježene su kod upotrebe metoklopramida. To može uključivati grčeve lica, trizmus, grčeve ekstraokularnih mišića s okulogiričnom krizom i abnormalnim položajima glave; ove reakcije obično nestaju unutar 24 sata nakon prestanka liječenja. U nekih starijih bolesnika koji su dugo liječeni zabilježen je razvoj potencijalno ireverzibilne tardivne diskinezije; Stoga se kod starijih bolesnika liječenje dulje od 3 dana apsolutno mora izbjegavati.
Poremećaji metabolizma i prehrane: Prijavljeni su slučajevi porfirije
S nepoznatom učestalošću (učestalost se ne može procijeniti iz dostupnih podataka)
Prijavljivanje sumnji na nuspojave koje se javljaju nakon registracije lijeka važno je jer omogućuje kontinuirano praćenje omjera koristi i rizika lijeka. Zdravstveni djelatnici mole se da prijave sve sumnje na nuspojave putem nacionalnog sustava za prijavu na http://www.agenziafarmaco.gov.it/content/come-segnalare-una-sospetta-reazione-avversa.
Interakcije
Sedativni učinci metoklopramida pojačani su alkoholom. Antikolinergici i derivati morfija antagoniziraju učinak metoklopramida na motilitet crijeva. Sedativni učinci depresora središnjeg živčanog sustava (derivati morfija, hipnotici, anksiolitici, sedativni antihistaminici, sedativni antidepresivi, barbiturati itd.) i metoklopramida su pojačani. Treba izbjegavati kombinaciju metoklopramida s lijekovima koji izazivaju ekstrapiramidne učinke, poput fenotiazina, butirofenona i tioksantena (posebno se povećava aktivnost fenotiazina, bez obzira na pojavu ili pojačavanje ekstrapiramidnih učinaka). Povećava učinke MAO inhibitora, simpatomimetika i tricikličkih antidepresiva.
Zbog prokinetičkih učinaka metoklopramida, apsorpcija nekih lijekova može biti promijenjena. Metoklopramid može smanjiti bioraspoloživost digoksina i povećati bioraspoloživost ciklosporina. Smanjuje učinke apomorfina na CNS. Smanjuje bioraspoloživost cimetidina u prosjeku za približno 22%, bez uzrokovanja klinički značajnih posljedica. Metoklopramid stupa u interakciju sa serotonergičkim lijekovima (npr. selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina) i povećava rizik od serotoninskog sindroma.
Opis: Kontraindikacije/Nuspojave
Preosjetljivost na bilo koju od djelatnih tvari ili pomoćnih tvari.
Pacijenti koji boluju od glaukoma, feokromocitoma, epilepsije, Parkinsonove bolesti i drugih dokazanih ekstrapiramidnih poremećaja ili koji se liječe antikolinergicima.
Slučajevi u kojima bi stimulacija crijevne pokretljivosti mogla biti opasna, na primjer kod gastrointestinalnog krvarenja, perforacije, mehaničke opstrukcije.
Pacijenti koji boluju od porfirije.
Djeca mlađa od 16 godina.
Trudnoća i dojenje.
Predoziranje
Metoklopramid može uzrokovati neurodistoničke reakcije, pospanost, dezorijentaciju, posebno pri razinama u plazmi > 100 ng/ml. Mogu se pojaviti diskinezije koje reagiraju na liječenje diazepamom ili antikolinergicima. Dugotrajna primjena metoklopramida također može uzrokovati galaktoreju i amenoreju, povezane sa stimulacijom lučenja prolaktina.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Preparat se ne smije koristiti tijekom trudnoće i dojenja.
Kako čuvati
Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 °C.
Učinak na upravljanje vozilima i strojevima
Metoklopramid u visokim dozama može smanjiti budnost; To treba uzeti u obzir prilikom vožnje motornog vozila ili upravljanja potencijalno opasnim strojevima (vidjeti odjeljak 4.4).
Komentar