Prijava Iskorišteni kodovi popusta spremaju se na vaš račun
Međuzbroj
Troškovi dostave izračunavaju se pri naplati.
ili
Način kupnje
Podijeli:
Što je to
Voltadvance*30Cpr Riv 25Mg
Opis: Terapijske indikacije
Bol različitih vrsta, poput bolova u zglobovima, lumbaga, bolova u mišićima, glavobolje i zubobolje, menstrualnih bolova.
Upozorenja i kontraindikacije
Nakon 2-3 dana liječenja bez primjetnih rezultata, obratite se liječniku.
Opće informacije.
Nuspojave se mogu smanjiti primjenom najniže učinkovite doze tijekom najkraćeg potrebnog trajanja za kontrolu simptoma (vidjeti odjeljak 4.2 i odjeljke o gastrointestinalnim i kardiovaskularnim rizicima u nastavku).
Treba izbjegavati upotrebu diklofenaka u kombinaciji s drugim sistemskim NSAID-ima, uključujući selektivne inhibitore ciklooksigenaze-2. Izbjegava se zbog nedostatka dokaza o sinergističkoj koristi i potencijala za aditivne nuspojave.
Medicinski se savjetuje oprez kod starijih osoba. Preporučuje se najniža učinkovita doza, posebno kod slabih starijih bolesnika ili bolesnika s niskom tjelesnom težinom.
Kao i kod drugih NSAID-ova, alergijske reakcije, uključujući anafilaktičke/anafilaktoidne reakcije, mogu se pojaviti u rijetkim slučajevima, čak i bez prethodne izloženosti diklofenaku.
Reakcije preosjetljivosti mogu se razviti i u Kounisov sindrom, ozbiljnu alergijsku reakciju koja može dovesti do infarkta miokarda. Simptomi takvih reakcija mogu uključivati bol u prsima, koja se javlja u kontekstu alergijske reakcije na diklofenak.
Kao i drugi NSAID-ovi, diklofenak može prikriti znakove i simptome infekcija zbog svojih farmakodinamičkih svojstava.
Dugotrajna primjena bilo koje vrste lijekova protiv glavobolje može ih pogoršati. Ako se to dogodi ili se posumnja, treba potražiti liječnički savjet i prekinuti liječenje. Dijagnozu glavobolje uzrokovane prekomjernom upotrebom lijekova (MOH) treba uzeti u obzir kod bolesnika koji imaju česte ili svakodnevne glavobolje unatoč redovitoj primjeni lijekova protiv glavobolje.
Predoziranje diklofenakom nema tipičnu kliničku sliku. Predoziranje može uzrokovati simptome poput povraćanja, gastrointestinalnog krvarenja, proljeva, vrtoglavice, tinitusa ili konvulzija. U slučajevima teškog trovanja mogući su akutno zatajenje bubrega i oštećenje jetre.
Terapijske mjere.
Liječenje akutnog trovanja NSAID-ima, uključujući diklofenak, sastoji se od potpornih mjera i simptomatskog liječenja. U slučaju komplikacija poput hipotenzije, zatajenja bubrega, konvulzija, gastrointestinalnih poremećaja i respiratorne depresije, treba poduzeti potporne mjere i simptomatsko liječenje.
Specifične terapije poput forsirane diureze, dijalize ili hemoperfuzije vjerojatno neće pomoći u eliminaciji NSAID-a, uključujući diklofenak, zbog njihovog visokog vezanja na proteine plazme i opsežnog metabolizma.
Daljnje liječenje treba uzeti u obzir kliničke indikacije ili savjet centra za kontrolu trovanja, ako je dostupan.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Inhibicija sinteze prostaglandina može negativno utjecati na trudnoću i/ili embrionalni/fetalni razvoj. Rezultati epidemioloških studija ukazuju na povećan rizik od pobačaja, srčanih malformacija i gastroshize nakon primjene inhibitora sinteze prostaglandina u ranoj trudnoći. Apsolutni rizik od srčanih malformacija povećao se s manje od 1% na približno 1,5%.
Smatra se da se rizik povećava s dozom i trajanjem liječenja. Kod životinja je pokazano da primjena inhibitora sinteze prostaglandina rezultira povećanim preimplantacijskim i postimplantacijskim gubicima te embriofetalnom smrtnošću.
Nadalje, kod životinja liječenih inhibitorima sinteze prostaglandina tijekom organogenetskog razdoblja zabilježena je povećana incidencija raznih malformacija, uključujući kardiovaskularne.
Od 20. tjedna trudnoće, primjena diklofenaka može uzrokovati oligohidramnion zbog disfunkcije bubrega fetusa. Ovo stanje se može uočiti ubrzo nakon početka liječenja i obično je reverzibilno nakon njegovog prestanka. Nadalje, zabilježeni su slučajevi sužavanja ductus arteriosusa nakon liječenja u drugom tromjesečju trudnoće, od kojih se većina povukla nakon prestanka liječenja. Stoga se diklofenak ne smije koristiti tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće, osim ako to nije nužno potrebno. Ako diklofenak koristi žena koja pokušava zatrudnjeti ili tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće, doza treba biti što niža, a trajanje liječenja što kraće. Nakon izloženosti diklofenaku tijekom nekoliko dana od 20. tjedna trudnoće, treba razmotriti prenatalno praćenje zbog oligohidramniona i suženja ductus arteriosusa. U slučaju oligohidramnija ili suženja ductus arteriosusa, liječenje diklofenakom treba prekinuti.
Tijekom trećeg tromjesečja trudnoće, svi inhibitori sinteze prostaglandina mogu izložiti
- fetus:
- kardiopulmonalnoj toksičnosti (prerano sužavanje/zatvaranje ductus arteriosusa i plućna hipertenzija);
- disfunkciji bubrega (vidi gore), što može dovesti do zatajenja bubrega s oligohidramnionom;
- majku i novorođenče na kraju trudnoće:
- mogućem produljenju vremena krvarenja i antitrombocitnog učinka, što se može pojaviti čak i pri vrlo niskim dozama;
- inhibiciji kontrakcija maternice što dovodi do odgođenog ili produljenog poroda.
Komentar